Menu

Структурные подразделения

НАЖМИ СЮДА

Образование

Лечение в Беларуси

 

 

Бактериологическая лаборатория  является структурным подразделением

центральной городской больницы ГУЗ "Полоцкая ЦГБ"

 Адрес: г. Полоцк, ул. П.Бровки, д.73

Режим работы: с 8.00 до 15.20 кроме субботы и воскресенья

Тел.: +375 (214) 46 88 45

Режим работы платного кабинета:  пн.-пт. 8.00-15.30 сб., воскр. выходной

Телефон платного кабинета: +375 (214) 46 88 05

Заведующий лабораторией: Седловская Алеся Ивановна

Старшая медицинская сестра: Мороз Ирина Александровна 

Бактериологическая лаборатория выполняет следующие исследования:

-посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

-посев крови

-мазок из миндалин и носа

-посев на стафилококк

-посев мокроты

-посев грудного молока на стерильность

-посев выделений из раны

-посев выделений из глаза

-посев материала на дрожжеподобные грибы рода кандида(Candida)

-посев выделений из уха 

-посев урогенитальных выделений у женщин

-посев урогенитальных выделений у мужчин

Бактериологический посев (бакпосев)– это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения. При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ – антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам.

Преимуществами бактериологического посева 


Высокая специфичность метода (то есть перекрестных ложных реакций не наблюдается).

 Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека. 

Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения.

    Показания для проведения бактериологического исследования

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс. Кроме того, исследование применяется для контроля эффективности лечения через 14 и более дней после окончания антибиотикотерапии.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.мазок уха и конъюнктивы глаз.

·  Правила забора биологического материала для бактериологического посева

Качество проводимого бактериологического посева во многом зависит от правильности забора материала для исследования. Нужно помнить простые правила:

 -стерильная посуда и стерильные инструменты! 

-забор материала до начала антибиотикотерапии! На фоне приема антибиотиков результат будет существенно искажен. Если принимали  такие препараты, то прекратить их прием за 10 дней до исследования и сообщить врачу о факте приема любых антибактериальных препаратов.

-должна быть обеспечена быстрая доставка в лабораторию! Микроорганизмы могут погибнуть при высыхании, изменении кислотности. Например, кал должен быть доставлен в теплом виде.

При заборе мочи: после утренних гигиенических процедур забирается средняя порция утренней мочи в количестве 10-15 мл в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 2х часов.

При заборе мазка из зева и носа: нельзя утром чистить зубы, полоскать рот и нос дезинфицирующими растворами, пить и есть.

Забор испражнений должен производиться утром стерильной лопаточкой в стерильную посуду в объеме 15-30 гр. Недопустимо попадание в пробу мочи. Доставка в течение 5 часов. Не допускается замораживание или ночное хранение. Собирать кал без применения клизм и слабительных.

Кровь для бакпосева берется до начала антибиотикотерапии на фоне подъема температуры в стерильную пробирку в количестве не менее 5 мл (детям), не менее 15 мл (взрослым).

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер во время приступа кашля со слизью. Перед забором почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Грудное молоко собирается после гигиенической процедуры. Околососковая область обрабатывается тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Первые 15 мл сцеженного молока не используются. Затем 5 мл сцеживается в стерильный контейнер. Доставить в течение 2х часов.

Отделяемое половых органов: у женщин забор проводится не ранее, чем через 14 дней после менструации, не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков, желательно в течение 2х часов не мочиться; у мужчин – не рекомендуется мочиться в течение 5-6 часов до взятия пробы. 

 Сроки готовности бактериологического посева

При исследовании слизи из носоглотки результат будет готов через 5-7 дней, исследование испражнений займет около 4-7 дней. При обследовании соскоба урогенитального тракта длительность исследованиия займет 7 дней. Посев на общую флору длится 4-7 дней. Больше всего по длительности готовится кровь на стерильность – 10 дней. Однако самый ранний предварительный результат могут дать через 3 дня.

 

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Данное исследование позволяет качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей. Сдают анализ, когда есть подозрение на кишечные инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, а также при дифференциальной диагностике нарушений условно-патогенной флоры, протекающих со сходными симптомами.

Правила сдачи: исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Посев мочи 

Данное лабораторное исследование направлено на выделение возбудителя и на количественное определение степени бактериурии (количества бактерий выделяемых при мочеиспускании) при инфекциях мочеполовой системы.

Показания для сдачи анализа: болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании, боли в поясничном отделе,нарушение мочеиспускания, изменения в ОАМ, контроль эффективности лечения,определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения. Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Правила сдачи: биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются). Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период  менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

 Посев из цервикального канала

Данное исследование позволяет узнать, какие бактерии населяют канал шейки матки, сколько их там обитает. При обнаружении явно или условно-патогенной микрофлоры производится также определение, каким антибиотиком или антисептическим препаратом можно уничтожить данную микрофлору (антибиотикограмма). Анализ помогает выявить трихомониаз, туберкулез, гонорею, микоплазмоз и другие заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами. Таким же образом диагностируют уреплазмоз – бакпосев на уреаплазму делается на основе проб со сводов влагалища, шейки матки и слизистой уретры. Данный анализ определяет и дрожжевые грибы, выделяя их виды и определяя чувствительность, поэтому должен проводиться при молочнице – для подбора рациональной противогрибковой терапии. Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать ежегодно – в качестве планового исследования, при планировании беременности, при воспалении шейки матки,если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора, при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов, при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

Правила сдачи: не спринцеваться, не пользоваться любыми свечками или вагинальными кремами за сутки до посева, исключить половую жизнь в течение суток до прохождения теста, в течение двух суток после кольпоскопии исследование проходить не рекомендуется, если вы принимали какие-либо антибиотики в виде таблеток, уколов или капельниц, две недели после этого бакпосев будет неинформативным.  День цикла не имеет значения, не нужно только сдавать анализ во время менструации и 2 дней после их окончания. Можно проходить исследование и при беременности, тогда материал для посева должен забираться только гинекологом.  Результаты приходят не ранее, чем через 5 дней.

Мазок из горла и носа

Данное исследование позволяет врачам определить, какие микробы заселяют слизистую оболочку носа и горла (зева).  Это обязательный анализ который назначается людям, у которых часто развиваются фурункулы (чирьи), вызванные штаммами золотистого стафилококка способного заселять слизистую носа и горла и распространяться из этих областей на кожу, а также для того чтобы установить причину ангины (тонзиллита) или фарингита.

Правила сдачи: За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими). Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть и чистить зубы.

 Посев мокроты

 Данное исследование проводится для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних дыхательных путей.

 Правила сдачи: забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипячёной водой. Мокроту для микробиологического исследования следует собрать до начала антибактериальной терапии. Желательно исследовать биоматериал из первой утренней порции. При бронхоскопии вводится не более 5 мл физиологического раствора с последующей аспирацией в стерильный контейнер.

Посев крови

Данное исследование необходимо производить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию.

 Правила для сдачи: кровь для посева следует брать до назначения антибактериальных препаратов.

  Посев на стафилококк 

Данное исследование показывает наличие стафилококка, активность роста и характер антибиотикограммы.

Посев выделений из уха

Данное исследование проводится  при воспалительных процессах наружного, среднего или внутреннего уха с целью подбора этиологической терапии и предупреждения хронизации заболевания.

Посев материала из миндалин, носа

Данное  исследование показано при подозрении на бактериальную природу ринитов, синуситов, фарингитов с целью подбора адекватной этиологической терапии. 

Правила сдачи:забор материала со слизистой оболочки миндалин осуществляют натощак или через 2 часа после еды сухим стерильным ватным тампоном.

Посев грудного молока на стерильность

Данное исследование проводится с целью подбора этиологической терапии послеродового мастита у кормящих матерей, при инфекционно-воспалительных заболеваниях с локализацией на молочной железе и вне ее после клинического выздоровления, подтверждения стерильности  грудного молока используемого для вскармливания новорожденных с дисбактериозом и тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний.

 Правила сдачи: в день отбора проб женщина принимает душ, надевает чистое белье.Перед сцеживанием молока она моет руки с мылом. Соски и околососковая область тщательно обрабатываются отдельными тампонами, смоченными 70% спиртом или другим антисептиком (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Контейнеры закрываются, маркируются и доставляются в лабораторию. От момента сцеживания молока до начала его исследования не должно пройти более 2-х часов.

 Посев выделений из раны

- обследуются открытые инфицированные раны при гнойно-воспалительной и хирургической патологии (инфицированные раны, ожоги, пролежни, язвы при остеомиелите, диабетическая язва стопы).

 Посев выделений из глаза

Данное исследование проводится при гнойно-воспалительных процессах глаз (коньюктивиты, блефариты, кератиты). Кератоконьюнктивитам, вызванным нормальной микрофлорой коньюнктивы, носоглотки, ротовой полости часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, аллергические риниты, травмы, оперативные вмешательства, использование промывных растворов, микротравматизация при использовании контактных линз.

Посев урогенитальных выделений у мужчин

 Бак посев показывает — много ли в организме возбудителя той или иной болезни и как с ним бороться.Использование бак посева из уретры необходимо в отношении явных и скрытых инфекций. Его можно назвать «золотым стандартом» в определении инфекций, ведь он выявляет не только возбудителей, но и их количество, активность.

 Правила сдачи:произвести тщательный туалет половых органов, исключить прием различных антимикробных препаратов за 3 недели до анализа, за 1 день прекратить половые акты.

Электронное обращение

Ваше электронное обращение Вы можете направить на адрес электронной почты государственного учреждения здравоохранения «Полоцкая центральная городская больница» polotskhospital1@tut.by либо посредством электронной формы.