Menu

Для слабовидящих

A- A A+

Структурные подразделения

Образование

Правовая информация

Лечение в Беларуси

Телефоны доверия

 

 

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЛОР-ОРГАНОВ

Нашими пациентами бывают как взрослые, так и дети. Дети в силу своей любознательности  пытаются исследовать мир: и во рту и в носу  и даже в слуховом проходе оказываются различные предметы.

На 1 месте встречаются инородные тела носа (бусинки, мелкие детали игрушек, конфеты, кусочки овощей и фруктов и так далее) и чаще этим балуются дети.

Если ребенок среднего или старшего возраста, то он сам расскажет о своей проблеме, если не забудет, спустя какое-то время, у маленького ребенка родители могут заметить затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон, выделения из носа кровянистого или гнойного характера, иногда инородное тело видно в преддверии носа. Что же делать с  такой проблемой?

Во-первых, не паниковать и попытаться высморкать нос ребенку, если не удаётся. то попытку удалить прекратить, чтобы не протолкнуть инородное  тело дальше и как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, где специальными инструментами предмет извлекут, а от вас потребуется спокойствие и если необходимо - фиксация ребенка. Иногда инородное тело может находиться в полости носа длительно незамеченным и превращается  под действием  носового секрета  в камень-ринолит и может осложняться гнойно-септическими осложнениями (синуситом, орбитальными осложнениями, менингитом), поэтому важно быть внимательными и не допускать как попадания инородных тел в нос, так и длительного пребывания их.

На 2 месте инородные тела глотки и гортаноглотки, чаще связанные со случайным попаданием во время приёма пищи костей, кусочков мяса и др. продуктов питания, иногда из-за дурной привычки держать во рту гвоздики, крючки, иголки - одно неосторожное движение - инородное тело проникло внутрь. Если инородное тело видно в десне, миндалине -можно удалить пинцетом, если не удаётся или не уверены в себе - то немедленно к врачу (не надо съедать буханку хлеба, вызывать рвоту  и т.д.) - все это ранит слизистую и осложняет работу медиков. Если же инородное тело попало в дыхательные пути и оно достаточно большого размера, может возникнуть угрожающее жизни состояние-асфиксия (закупорка дыхательных путей на уровне гортани или трахеи). При неоказании неотложной помощи человек может погибнуть. Необходимо взрослого человека обхватить сзади вокруг талии  и надавить на живот толчкообразно вверх 4-5 раз, чтобы вызвать рефлекторный кашель. Маленького ребенка положить на руку в позу наездника лицом вниз и постучать между лопатками или перевернуть вверх ногами. Если инородное тело вышло все равно вызвать  скорую помощь. При отсутствии дыхания попытаться рукой сдвинуть инородное тело и сделать искусственное дыхание до приезда медиков. При попадании  инородного тела в  нижние дыхательные пути сразу яркой клинической картины наблюдаться не будет, но очень важно заподозрить попадание предмета и своевременно обратиться к врачу. Клиника будет зависеть от уровня закупорки бронха, степени его закрытия и длительности нахождения  инородного тела. Это может быть кашель, особенно в горизонтальном положении, повышение температуры, появление одышки. В диагностике используется наряду  с осмотром, аускультацией рентгенологические методы исследования и эндоскопические(фибробронхоскопия), во время которой инородное тело извлекается и бронхи промываются. Детям данное обследование проводится под общим наркозом.

Если остроконечное или крупное инородное тело попало в пищевод, может произойти  ранение стенки с последующими гнойно-септическими осложнениями или закупорка пищевода с невозможностью прохождения пищи. В данном случае поможет врач-эндоскопист с обязательным рентгенгологичесским исследованием органов желудочно-кишечного тракта.

Особое внимание хочется обратить родителей на проблему батареек. Если раньше ребёнок играл деревянными кубиками, то самое страшное, что он мог сделать - это бросить друг в друга или съесть кусочек, то теперь  практически в каждой развивающей игрушке - батарейка, а ещё есть часы, напольные весы, брелки и т.д… Детские пальчики без отвертки умудряются достать неизвестный предмет и попробовать его на вкус, а иногда и в нос, и в уши. А это не только механическое препятствие, но и электро-химическая реакция, вызывающая необратимые последствия вплоть до смерти.

Ещё хочется напомнить о культуре питания. Если вспомнить наших предков, то перед приёмом пищи читалась молитва, чтобы поблагодарить бога за дары и успокоить нервную систему. Существовал этикет - приборы, беседы. А какие прекрасные пословицы нам достались: «Когда я ем - я глух и нем. Поспешить - людей насмешить». Современный человек за столом умудряется играть в компьютер, говорить по телефону, смотреть телевизор, а самое страшное, что и детей родители кормят под мультики, и нет нормального пережёвывания пищи и есть большая вероятность аспирации.

И наконец, об инородных телах уха. В слуховом проходе могут оказаться живые существа (тараканы, мошки, жуки), не имея обратного хода, они лапками очень неприятно раздражают барабанную перепонку, первая помощь заключается в обездвиживании насекомого (пара капель спиртового или масляного раствора) и можно ходить, пока не надоест. Но, как правило, идут сразу к врачу-оториноларингологу и промывают слуховой проход. Среди  предметов в слуховом проходе оказываются мелкие детали игрушек, винтики, продукты питания, ватные палочки, взрослые грешат рецептами народной медицины (листья герани, чеснок, каштан), студенты не всегда могут достать наушники. Самым экзотическим предметом из уха  в нашем отделении был зуб, спрятанный для зубной феи. Убедительная просьба, не пытаться извлечь инородные тела самим, а как можно быстрее обратиться к врачу, где с помощью промывания или удаления вам помогут.

Будьте здоровы. Берегите себя и своих близких!

Врач-оториноларинголог (заведующий) оториноларингологического отделения центральной городской больницы      Ольга Синякова

22.05.2020

Задать вопрос

Коронавирус

Горячая линия

  Горячая линия 
+375(214)-46-56-47

  пн.-пт. 08.00-17.00
  обед 13.00-14.00

СОЦОПРОСЫ

Анкета по коррупции

Отзывы пациентов

Правовой портал

Электронное обращение

Ваше электронное обращение Вы можете направить на адрес электронной почты государственного учреждения здравоохранения «Полоцкая центральная городская больница» polotskhospital1@tut.by либо посредством электронной формы.