Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%. Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).
Причины и факторы риска.
Главный фактор риска-воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Врачи онкологи склоняются к тому, что заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов:
-генетическая предрасположенность к возникновению новообразований;
-интенсивный загар как на пляже, так и в солярии;
-повышенная чувствительность к солнечным лучам;
-ожоги;
-большое количество родинок, особенно при их травматизации;
-воздействие ионизирующих излучений, например, ранее перенесенная лучевая терапия по поводу других онкологических заболеваний.
Развитие опухоли начинается с появления на коже маленького безболезненного узелка или пятнышка, которое слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый, бурый, матово - белый цвет и плотную консистенцию.
С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая или шероховатая, края выступают в виде плотного валика.
В дальнейшем в центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой, при снятии которой могут появиться капельки крови.
При отсутствии лечения, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной.
Реже опухоль имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покрыт корками.
Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из этапов:
1.наиболее эффективным методом ранней диагностики является периодическое самообследование кожных покровов -не реже, чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом при хорошем освещении. Осматривайте все области тела, включая ладони, подошвы, волосистую часть головы, уши, подногтевые зоны. Злокачественные новообразования хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз. Если заметили на коже подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской - следует обратиться к врачу любой специальности. После осмотра, при необходимости, вас направят к врачу онкологу.
- Осмотр врача: на приеме врач тщательно обследует образование с помощью специального микроскопа (дерматоскопа), который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.
- Диагностическийсоскоб с опухоли на цитологическое исследование.
- При неизъязвленных опухолях проводят эксцизионную биопсию, то есть полное иссечение опухоли. Полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследований.
- Дополнительные исследования проводят, когда необходимо выявить метастазы (при раке 3-4 степени).
После определения стадии заболевания врач выбирает оптимальный метод лечения.
В настоящее время медицина располагает широким арсеналом методов лечения рака кожи, основной из них – хирургический.
Рак кожи имеет наилучший прогноз среди всех злокачественных опухолей.
Пациенты с ранними стадиями заболевания (1-2) излечиваются в 80-100 % случаев.
Основные меры профилактики рака кожи:
-исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей на кожу. Этого можно достигнуть при помощи одежды (лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы), посредством солнцезащитных кремов, избеганием полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах;
-регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи, особенно у пожилых людей с сухой кожей и наличием гиперкератозов;
-соблюдение мер личной гигиены при работе с профессиональными вредностями;
-своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм рубцов;
-своевременное удаление подозрительных бородавок, папиллом, других доброкачественных образований на коже;
-своевременное лечение предраковых заболеваний кожи.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность к имеющимся изменениям на коже, позволит сохранить здоровье на долгие годы.
Л.В. Ермак
Врач-онколог-хирург поликлиники
Полоцкого межрайонного
онкологического диспансера
Использована литература:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №60 от 06.07.2018г «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований».
