Диспансеризация – это комплексная система профилактических медицинских мероприятий, направленная на раннее выявление заболеваний, факторов риска их развития, динамическое наблюдение за здоровьем населения, формирование здорового образа жизни. Это не разовое мероприятие, а постоянный и плановый процесс, в котором участвуют как медицинские работники, так и сами граждане.
Главная задача диспансеризации это выявление важнейших неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем результативнее будет лечение.
Диспансеризация проводится:
в течение одного рабочего дня:
- лицам в возрасте 18–39 лет – один раз в три года;
- лицам в возрасте от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста – один раз в год;
в течение двух рабочих дней:
- лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста – один раз в год.
Ранее выявление факторов риска развития хронических заболеваний, знания по ведению здорового образа жизни главная составляющая позволяющая избежать развития таких заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт, злокачественные новообразования.
Пройти диспансеризацию можно путем обращения в поликлинику, амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт по месту жительства. Можно заранее записаться по телефонам регистратуры, либо непосредственно у врача общей практики или фельдшера, так же можно записаться на диспансеризацию по интернету через систему талон бай.
Диспансеризация начинается с медицинского осмотра пациента и проведением оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний. Вам определят рост, вес, индекс массы тела, окружность талии, проведут осмотр кожных покровов и слизистой оболочки полости рта.
Так, базовыми в возрасте от 18 до 39 лет являются следующие обследования: осмотр полости рта и кожных покровов, измерение роста и веса, окружности талии, измерение артериального давления, рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки, гинекологический осмотр для женщин, глюкоза крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на холестерин, триглицериды, креатинин, аланинаминотрансферазу. При наличии факторов риска или выявления хронических заболеваний назначается дополнительное обследование.
В возрасте 40 лет и старше добавляются следующие виды обследования: измерение внутриглазного давления, маммография молочных желез, определение простатспецифического антигена.
Показатели общего холестерина, а особенно такой фракции как липопротеины низкой плотности, так называемы «плохой» холестерин, играют неоспоримую роль в развитии атеросклеротического поражения сосудов.
Атеросклероз - это заболевание артерий, сопровождающееся отложением холестерина в просвете сосудов. Отложения формируются в виде холестериновых бляшек. В дальнейшем в холестериновой бляшке разрастается соединительная ткань и откладывается кальций, что приводит к необратимым изменениям в сосудах, сужению просвета сосуда и его закупорке. Отложение кальция приводит к тому, что бляшка на сосуде трескается и приводит к мгновенному формированию тромба в сосуде, который его полностью перекрывает – а это в первую очередь инфаркт миокарда и инсульт.
Уровень общего холестерина должен составлять менее 6,0. А уровень липопротеидов низкой плотности у здоровых людей менее 3,0, у людей с заболеваниями сердечно сосудистой системы менее 1,8, а у лиц, перенесших инсульт или инфаркт менее 1,4.
На основании данных возраста, уровня артериального давления и общего холестерина медицинский работник рассчитывает показатель SCORE – это риск возникновения смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет у человека. Уровень показателя SCORE крайне важен для изменения образа жизни и назначения своевременного лечения. Говоря простым языком, SCORE показывает вероятность смерти человека от болезней системы кровообращения в ближайшие 10 лет.
Триглицериды — это жиры, которые циркулируют в крови.После еды наш организм превращает жиры, которые не будут использованы сразу, в триглицериды и хранит их для дальнейшего использования. Хотя триглицериды играют важную роль в удовлетворении энергетических потребностей организма, высокий уровень триглицеридов в крови крайне нежелателен. Длительно высокий уровень триглицеридов в крови приводит к образованию жировых отложений на стенках кровеносных сосудов. Со временем эти отложения затвердевают, вызывая сужение кровеносных сосудов и замедление кровотока. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт. Нормальный уровень триглицеридов составляет от 0,2–1,7 ммоль/л.
Креатинин — это продукт обмена веществ в мышцах, который через кровь выводится почками. Его уровень в крови является важным показателем работы почек и используется для диагностики их функций, что позволяет своевременно выявить признаки почечной недостаточности.
Аланинаминотрансфераза — это фермент, широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени, таких как гепатит и цирроз печени.
Исследование глюкозы крови проводят с целью раннего выявления сахарного диабета. Норма глюкозы капиллярной крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л.
Измерение внутриглазного давления – это определение уровня давления жидкости внутри глаза. Именно после 40 лет человек попадает в группу риска заболевания глаукомой. Глаукома — заболевание, проходящее и развивающееся бессимптомно. Вместе с этим, последствием может стать полная потеря зрения.
Маммография молочных желез – это самый эффективный способ выявления рака молочной железы в первой стадии. Наиболее высокий риск развития рака молочной железы – это возраст от 49 до 58 лет. В этом возрасте женщины проходят маммографию 1 раз в 3 года. Маммография проводится в Полоцкой центральной городской поликлинике и в Полоцком онкологическом диспансере.
Именно благодаря маммографии рак молочной железы стал выявляться в 1 и 2 стадии в 90% случаев.
Следует четко знать, что успех лечения при выявлении рака в 1 или 2 стадии приводит в 80-90% случаев к полному излечению.
Выявление рака в 3 стадии полное излечение возможно только в 30-50% случаев. При выявлении рака в четвертой стадии возможность излечения равна нулю.
Своевременное прохождение гинекологического осмотра, для женщин в первую очередь направлено на выявление рака шейки матки и предраковых заболеваний. Рак шейки матки всегда протекает бессимптомно, и у женщин, которые годами не проходили гинекологический осмотр он выявляется всегда в 4 стадии.
Для выявления рака шейки матки и предраковых заболеваний используют современные методы диагностики. Так у женщин в возрасте 21-29 лет используется ПАП-тест, это ключевой скрининговый тест в гинекологии, который помогает обнаружить и вовремя устранить патологию, даже при отсутствии симптомов.
У женщин в возрасте 30-60 лет проводится забор материала на исследование вируса папилломы человека, который играет главную роль в развитии рака шейки матки.
К слову, сейчас в Республике Беларусь осуществляется вакцинация девочек в возрасте 11 лет против вируса папилломы человека, что будет играть ключевую роль в формировании здоровья женщины.
Определение простатспецифического антигена или ПСА – главный анализ по своевременному выявлению рака предстательной железы. Наибольший риск развития рака предстательной железы у мужчин в возрасте 50-65 лет. В этом возрасте необходимо сдавать анализ на ПСА 1 раз в 2 года. Только благодаря ПСА выявляемость рака предстательной железы в 1 и 2 стадии составила 80%. Но это только у мужчин, которые, которые исправно сдавали анализ крови на ПСА. В остальных случаях, к сожалению, это выявление рака в 3 и 4 стадии. Рак предстательной железы протекает бессимптомно, и имеет свои проявления только в 3 или 4 стадии, когда успех полного излечения низкий.
Здравоохранения Полоцка обладает всем необходимым арсеналом, для профилактики и выявления заболеваний в ранних стадиях.
Своевременное прохождение диспансеризации, это условие номер один, позволяющее избежать выявления заболеваний, когда уже сделать, что-то поздно. Всегда можно найти один или два дня в году, чтобы пройти диспансеризацию, а медицинские работники, в свою очередь, обязуются организовать прохождение быстро, доступно и качественно.
Олег Александрович Борисов,
заместитель главного врача ГУЗ «Полоцкая ЦГБ»
