Основная сложность заключается в длительном отсутствии симптомов на ранних стадиях, что приводит к поздней диагностике и, как следствие, низкой выживаемости. По распространенности данное заболевание уступает только раку молочной железы, однако по смертности занимает первое место. Ежегодно от рака легкого в мире умирает около 1,8 миллиона человек, что составляет почти 19% от всех смертей от онкологических заболеваний. Среди мужчин рак легкого встречается чаще и остается основной причиной онкологической смертности. У женщин ситуация иная: по заболеваемости он уступает раку молочной железы, но по смертности в ряде развитых стран уже вышел на первое место, что связано с распространением курения среди женщин. Основные причины развития рака легкого хорошо изучены. Ведущим фактором является активное и пассивное табакокурение - более 80% случаев напрямую связаны с табакокурением. Табачный дым содержит более 60 канцерогенов, и риск заболевания у курящих в 15–30 раз выше, чем у некурящих.
Второй по значимости причиной считается радиоактивный газ радон. Он образуется естественным путем при распаде урана в почве и может накапливаться в закрытых помещениях — особенно в подвалах, цокольных этажах и плохо вентилируемых домах. Чаще всего с этим фактором сталкиваются жители частных домов в регионах с гранитными породами и шахтерскими территориями. Также в группу риска входят люди, работающие с асбестом, мышьяком, кадмием, никелем и угольной пылью (шахтеры, металлурги, строители). Дополнительное значение имеют загрязнение воздуха мелкодисперсными частицами и наследственная предрасположенность.
Предотвратить развитие рака легкого возможно, и профилактика включает несколько ключевых направлений. Главное из них — полный отказ от курения. Через 10 лет после отказа риск заболевания снижается на 50% по сравнению с продолжающими курить. Важно также избегать пассивного курения, проверить жилье на содержание радона и использовать средства индивидуальной защиты на вредных производствах.
Отдельного внимания заслуживает регулярное прохождение медицинских осмотров (даже при отсутствии жалоб). Ведь рак не болит, не проявляет себя, пока не вырастет до определенных размеров, не выйдет за пределы легкого. Тогда человек начинает ощущать боль. Когда же опухоль прорастает в сосуд, появляется кровавый кашель. Другие симптомы - немотивированная температура, слабость, потливость, одышка. А может вообще не быть никаких проявлений, внешне - ну просто здоровый человек! А на снимке рентгенолог увидит участок легкого, в котором нарушена вентиляция, из-за чего в органе начался процесс разложения.
Ежегодная флюорография или, для лиц из групп риска, низкодозная компьютерная томография грудной клетки позволяют заподозрить изменения в легких на ранних, еще бессимптомных стадиях. Людям старше 50 лет, курильщикам с длительным стажем, а также имеющим отягощенный семейный анамнез, рекомендуется проходить такие обследования ежегодно в рамках диспансеризации. При появлении жалоб — затяжного кашля (более трех недель), кровянистых выделений в мокроте, нарастающей одышки, необъяснимого снижения веса или болей в грудной клетке — необходимо обращаться к терапевту или врачу-пульмонологу в поликлинике по месту жительства. Своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы на благоприятный исход лечения заболевания.
Основной метод лечения рака легкого - хирургический.
После хирургического лечения может потребоваться проведение дополнительной химиотерапии или лучевой терапии. В связи с тем, что основной причиной заболевания является курение, рекомендую краткую информацию о том, как отказаться от этой привычки:
- Выберите конкретную дату отказа и заранее уберите из дома все сигареты, зажигалки и пепельницы.
- Замените привычные ритуалы, связанные с курением — например, перерыв с кофе замените прогулкой или стаканом воды.
- Используйте никотинзамещающие препараты (пластыри, жвачки, спреи) или другие средства, помогающие снизить тягу к курению, предварительно посоветовавшись с врачом.
- При сильной психологической зависимости обратитесь к психологу или используйте мобильные приложения для подсчета дней без сигарет и сэкономленных средств.
- Если произошел срыв, и вы выкурили одну сигарету, не считайте это полным провалом. Выбросьте пачку и продолжайте отказ.
- Помните: переход на электронные сигареты и вейпы не снижает риск. Эти устройства также содержат канцерогенные вещества и могут вызывать тяжелые повреждения легких.
Рак легкого относится к числу тех заболеваний, которые легче предотвратить, чем вылечить. Информированность о факторах риска и ответственное отношение к своему здоровью — включая ежегодные осмотры и отказ от курения — остаются наиболее надежной защитой на сегодняшний день.
В.В.Шабанова,
врач-онколог организационно-методического кабинета
Полоцкого межрайонного онкологического диспансера
